NEO articles
Η τεχνολογία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπογονιμότητας . Περιλαμβάνει θεραπείες γονιμότητας που χειρίζονται τόσο τα ωάρια όσο και το σπέρμα. Λειτουργεί αφαιρώντας τα ωάρια από τις ωοθήκες. Τα ωάρια στη συνέχεια αναμιγνύονται με σπέρμα για να δημιουργηθούν έμβρυα. Στη συνέχεια, τα έμβρυα επανατοποθετούνται στο σώμα του γονέα. Η εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) είναι ο πιο κοινός και αποτελεσματικός τύπος ART.
Οι διαδικασίες ART μερικές φορές χρησιμοποιούν ωάρια δότη, σπέρμα δότη ή προηγουμένως κατεψυγμένα έμβρυα. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει έναν υποκατάστατο ή φορέα κύησης. Ένα παρένθετο είναι ένα άτομο που μένει έγκυος με σπέρμα από έναν σύντροφο του ζευγαριού. Ένας φορέας κύησης μένει έγκυος με ένα ωάριο από τον έναν σύντροφο και το σπέρμα από τον άλλο σύντροφο.
Η πιο συχνή επιπλοκή της ART είναι η πολύδυμη κύηση . Μπορεί να προληφθεί ή να ελαχιστοποιηθεί περιορίζοντας τον αριθμό των εμβρύων που τοποθετούνται στο σώμα του γονέα.
Κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης, τα ωάρια και το σπέρμα από το ζευγάρι επωάζονται μαζί σε ένα εργαστήριο για να παραχθεί ένα έμβρυο. Στη συνέχεια, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης τοποθετεί το έμβρυο στη μήτρα της γυναίκας, όπου μπορεί να εμφυτευτεί και να οδηγήσει σε μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.
Τα βήματα της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι:
- Υπερωορρηξία
- Ανάκτηση ωαρίων
- Γονιμοποίηση
- Εμβρυομεταφορά
- Υπερωορρηξία
Σε αυτή τ διαδικασία, γνωστή και ως διέγερση των ωοθηκών, πρόκληση ωορρηξίας ή διέγερση ωρίμανσης ωαρίων, μια γυναίκα λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για να διεγείρει τις ωοθήκες να κάνουν πολλά ώριμα ωάρια ταυτόχρονα.
Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται με ένεση για 8 έως 14 ημέρες. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθεί στενά την ανάπτυξη των ωαρίων χρησιμοποιώντας διακολπικό υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος για να αξιολογήσει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων και την παραγωγή οιστρογόνων από τις ωοθήκες. Όταν τα ωάρια είναι ώριμα - όπως καθορίζεται από το μέγεθος των ωοθυλακίων και το επίπεδο των οιστρογόνων - μια ένεση της ορμόνης hCG ξεκινά τη διαδικασία της ωορρηξίας. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης βγάζει (ανάκτηση ωαρίων) τα ωάρια 34 έως 36 ώρες μετά την ένεση hCG.
Ανάκτηση ωαρίων
Αυτή είναι η διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των ωαρίων από τις ωοθήκες, ώστε να μπορούν να γονιμοποιηθούν. Η διαδικασία πραγματοποιείται στο ιατρείο ως εξωτερικά ιατρεία. Ένα ήπιο ηρεμιστικό και παυσίπονο χρησιμοποιούνται συχνά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και συνήθως διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Τα βήματα για την ανάκτηση ωαρίων είναι τα εξής:
Ένας ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται στον κόλπο για να απεικονιστούν οι ωοθήκες και τα ωοθυλάκια, που περιέχουν τα ωάρια.
Μια βελόνα εισάγεται μέσω του τοιχώματος του κόλπου στις ωοθήκες. Γενικά, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για να καθοδηγήσει την τοποθέτηση της βελόνας.
Η αναρρόφηση χρησιμοποιείται για να τραβήξει τα ωάρια από τις ωοθήκες στη βελόνα.
Γονιμοποίηση
Ένας άνδρας παρέχει δείγμα σπέρματος. Εάν τα σπερματοζωάρια είναι υγιή, φυγοκεντρούνται για να συγκεντρωθούν και να μειωθεί ο όγκος, τοποθετούνται σε ένα πιάτο με το ωάριο και αφήνονται όλη τη νύχτα σε θερμοκοιτίδα. Η γονιμοποίηση συνήθως συμβαίνει από μόνη της. Ωστόσο, μερικές φορές το σπέρμα δεν είναι σε θέση να γονιμοποιήσει το ωάριο από μόνο του. Όταν συμβαίνει αυτό, ένα μόνο σπέρμα εγχέεται σε ένα ωάριο χρησιμοποιώντας μια βελόνα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ενδοκυτταροπλασματική (προφέρεται IN-truh-sahy-tuh-PLAZ-mick ) έγχυση σπέρματος (ICSI).
Περίπου το 60% της εξωσωματικής γονιμοποίησης στις Ηνωμένες Πολιτείες πραγματοποιείται με ICSI..
Το ποσοστό εγκυμοσύνης είναι περίπου το ίδιο για την εξωσωματική γονιμοποίηση με φυσική γονιμοποίηση ή ICSI.
Εάν το σπέρμα δεν μπορεί να γονιμοποιήσει το ωάριο χωρίς βοήθεια, τα ζευγάρια θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο γενετικής εξέτασης. Αυτή η εξέταση μπορεί να καθορίσει εάν το σπέρμα έχει προβλήματα χρωμοσωμάτων που μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα ανάπτυξης στα προκύπτοντα έμβρυα.
Τα έμβρυα που αναπτύσσονται από εξωσωματική γονιμοποίηση τοποθετούνται στη μήτρα 1 έως 6 ημέρες μετά την ανάκτηση.
Εμβρυομεταφορά
Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται στο ιατρείο. Η διαδικασία είναι συνήθως ανώδυνη, αλλά ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν κράμπες.
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα μέσω του κόλπου και στη μήτρα και εγχέει το έμβρυο στη μήτρα. Το έμβρυο θα πρέπει να εμφυτεύεται στην επένδυση της μήτρας 6 έως 10 ημέρες μετά την ανάκτηση.
Μερικές φορές τα έμβρυα καταψύχονται και αποψύχονται σε μεταγενέστερη ημερομηνία για εμβρυομεταφορά. Αυτό γίνεται συχνά όταν τα φρέσκα έμβρυα αποτυγχάνουν να εμφυτευθούν ή όταν μια γυναίκα θέλει να διατηρήσει τα ωάρια της για να μείνει έγκυος χρόνια αργότερα. Οι γυναίκες είτε χρονομετρούν την εμφύτευση με τον κύκλο της ωορρηξίας τους είτε λαμβάνουν φάρμακα οιστρογόνων και προγεστερόνης για να προετοιμάσουν την επένδυση της μήτρας τους για εμφύτευση.